負(fù)壓引流的技術(shù)實(shí)踐
日期：2013-08-29
有一位患者的臀部褥瘡破潰已經(jīng)3個(gè)月，入院檢查時(shí)傷口已經(jīng)如成人拳頭大小。醫(yī)生采用多孔敷料負(fù)壓引流技術(shù)，為其進(jìn)行治療。在短短8天的時(shí)間里，患者的傷口就基本愈合，而且為后期植皮手術(shù)提供了良好的基礎(chǔ)。多孔敷料負(fù)壓引流技術(shù)治療難愈性創(chuàng)面，比常規(guī)方法的愈合速度快50%以上。
皮膚慢性潰爛、褥瘡、糖尿病手足壞死、電擊傷、感染等造成的難愈傷口很常見(jiàn)。此類(lèi)傷口由于局部血液循環(huán)差、范圍大、有壞死組織、患者營(yíng)養(yǎng)狀況差、合并感染等因素，常造成傷口愈合困難。目前，臨床上仍大多選擇皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮手術(shù)治療。若因病人情況特殊不能手術(shù)，則只能靠長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的更換敷料來(lái)解決。但效果不理想，治療費(fèi)用高，治療周期長(zhǎng)。
從國(guó)外引進(jìn)的負(fù)壓引流技術(shù)，使用聚氨酯薄膜和醫(yī)用高分子泡沫敷料，在特殊的負(fù)壓引流管持續(xù)的負(fù)壓作用下，緊貼傷口引流。創(chuàng)面的各種滲出物經(jīng)由泡沫敷料中的微孔和引流管被及時(shí)排出。
這項(xiàng)技術(shù)將傳統(tǒng)的“點(diǎn)狀引流”變?yōu)椤捌瑺钜鳌保蚨鞲鼜氐住Ｔ谪?fù)壓吸引作用下，不受創(chuàng)腔“低位”的限制，創(chuàng)面各部位的滲血、滲液均能及時(shí)排出。細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境被祛除，感染自然容易控制。同時(shí)，此種治療還能明顯改善創(chuàng)面血液循環(huán)，加速腫脹消退，強(qiáng)烈刺激肉芽組織的增生。
此外，透明貼膜的半透膜性質(zhì)，一方面可將創(chuàng)面封閉，阻止外來(lái)細(xì)菌的入侵，減少感染機(jī)會(huì)；另一方面又能起到良好的透氣作用。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)還在于使用簡(jiǎn)便，可減少換藥次數(shù)，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間及降低醫(yī)療費(fèi)用。
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