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負壓引流器的巧妙用法

日期：2013-08-29

     顱骨修補術是神經外科常用的對缺損的顱骨進行填充修補的手術，近幾年隨著醫學科學的飛速發展，顱骨修補材料也發生了根本性的變化，修補材料經歷了人類的異位骨，動物骨，有機玻璃，硅橡膠，骨水泥，不銹鋼絲網，鈦網等至電腦塑型鈦網的應用過程。近幾年我們科室成功開展了數十例顱骨修補手術，無一例失敗或者內置物感染等情況的發生，得到了廣大患者的好評，但從中也要看到我們的不足，特別是以前的手術或多或少出現了術后積液的情況，延長了患者恢復時間。今年我們科室對此手術進行了改良，將從前術后應用引流條或者腦室引流器的方法改為應用負壓引流器引流，通過今年近十例手術病人的術后觀察無一人發生術后積液的情況，充分肯定了負壓引流器在顱骨修補術中的作用，在今后的工作中應繼續推廣應用。　　

      顱骨修補術的操作是將頭皮剝起，在新生硬膜外進行，修補物行鑲嵌或覆蓋缺損處，等將頭皮縫合后，整個腔是一個密閉的，其內容物在部分引流后，壓力降低，單純引流管或引流條，不能將殘留的積液引流干凈，而負壓引流器則可以，引流液徹底引流后，有利于修補物兩側的組織互相貼附粘合，可促進切口愈合并減輕術后病人的發熱反應，其效果優于其他引流方法。該法還可以保持切口干燥，減少換藥次數和切口感染機會。目前我們科室不僅僅將負壓引流器應用在顱骨修補術后，正在積極探索更深一層更廣闊的應用在多種顱腦手術中，例如急性硬膜外血腫負壓引流的應用，雙孔引流負壓吸引治療慢性硬膜下血腫等等，已經取得了一定的很好療效但還需繼續在臨床上觀察和探索。