肩關節術后保持傷口敷料干燥
日期:2013-08-29
肩關節撞擊綜合癥開始治療前,醫生會為病人拍一張肩部的X線片。醫生會詳細詢問病人的病史,體格檢查以排除其他病因。
非手術方法,包括改變肩部運動方式、物理治療、抗炎藥物治療、康復治療、如需要可局部注射類固醇藥物。非手術治療對90%以上的病人有效,可以在3-6個月內緩解癥狀。
適用于非手術治療無效的病人。醫生根據病人的情況選擇關節鏡或切開手術,手術可以使85%的病人改善關節功能,目前關節鏡手術已占大多數。
關節鏡下肩峰下減壓需要至少兩個5mm的切口,關節鏡穿過皮膚和三角肌進入肩關節。進入關節后,醫生在關節鏡下系統的探查撕裂的韌帶、肌肉或肌腱。關節內可能發現游離體,此時需對整個關節面進行系統檢查。通過關節鏡,醫生可以直觀的檢查肱二頭肌腱、肩袖肌腱和肩關節,比MRI和切開手術更清楚。
所有手術都有一定的風險,然而治療本病的手術風險很低。可能的風險包括感染、傷口延遲愈合、傷口滲血、神經血管損傷、關節面損傷。偶爾,術后肩關節會變僵硬,通常稱為凍結肩。
術后1周內傷口疼痛可以解除,此時可以在腰部的高度開始輕度活動。大多數病人術后1周至3個月內完全康復、重新工作,可以正常活動。4-6周后開始力量訓練。大多數病人3-6個月內或最大程度的改善,有些病人可能需更長時間。
術后2-4天大多數病人就可以獨立在家吃飯和穿衣。病人可以淋浴,但在術后1周內要保持傷口敷料干燥。如果敷料變濕,應當及時更換。在病人有足夠信心和足夠的肩部力量時方可開始開車。